合同编号：
　　保管人：
　　寄存人：
　　第一条保管物
　　保管物名称
　　性质：
　　数量：
　　价值：
　　瑕疵：
　　保管费：
　　合计人民币金额（大写）
　　第二条保管场所： .
　　第三条保管方法： .
　　第四条保管物（是/否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是： .
　　第五条保管物中（是/否）有货币、有价证券或者其他贵重物品，具体如下：.
　　第六条保管期限：从 年 月 日至 年 月 日。
　　第七条寄存人交付时，保管人应当验收，并给付保管凭证。
　　第八条寄存人（是/否）允许保管人将保管物转交他人保管。
　　第九条寄存人（是/否）允许保管人使用或者（是/否）允许保管人许可第三人使用保管物。
　　第十条保管费的支付方式与时间： .
　　第十一条寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是/否）可以留置保管物。
　　第十二条保管期限届满，保管人应当将保管物及孳息归还寄存人。
　　第十三条违约责任：
违约损失赔偿额计算方法： .
　　第十四条合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，提交苏州市仲裁委员会仲裁。
　　第十五条本合同自保管物（交付/ ）时成立。
　　第十六条其他约定事项：
　　保管人（章）：
　　住所： 邮政编码：
　　法定代表人：
　　委托代理人：
　　电话： 传真：
　　寄存人（章）：
　　住所： 邮政编码：
　　法定代表人：
　　委托代理人：
　　电话： 传真：