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ADADADADAD
急诊,药房,工作总结
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医院急诊药房的工作总结1今年是开展“以病人为中心,发挥中医药特色优势”为主题中医医院管理年活动的收官之年,我局多次督查、指导各中医医院开展工作,同时5月初,还组织8名专家按照《XX年二级中医医院管理年活动检查评估细则》进行了检查评估。由于工...
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今年是开展“以病人为中心,发挥中医药特色优势”为主题中医医院管理年活动的收官之年,我局多次督查、指导各中医医院开展工作,同时5月初,还组织8名专家按照《XX年二级中医医院管理年活动检查评估细则》进行了检查评估。由于工作扎实,落实到位,取得了很好成效。医院管理得到进一步规范,依法执业意识得到进一步增强,医疗质量得到进一步提高,中医药特色优势得到进一步发挥,中医药人才得到进一步优化,临床科室及重点专科建设得到进一步加强,中医护理和药事管理得到进一步提质,中医药文化建设得到进一步提升。根据国家及省中医药管理局的统一部署安排,在5月份,县(市)级和市中医医院的中医医院管理年活动全部通过了省局的检查评估。冷水江市中医医院获优秀,娄底市中医医院、双峰县中医医院、新化县中医医院评为良,涟源市中医医院合格。
5月12日,我正式在###医院上班,到达办公室后,我的任务就是熟悉医院的所有文件夹。接下来的几天,除了熟悉文件和柜子里的办公用品,办公室的李主任还会耐心地把办公室的工作一项一项教给我,比如传真机、复印机、打印机的使用;手术室文件拷贝;员工就职与离职手续等等。我把它们都记录在一个小本子上,因为怕我一时想不起来,正所谓“好记性不如烂笔头”嘛。邓库管也会带我去库房转转,熟悉库房物品的摆放,当他休假的时候,我和李主任也要帮各科室领取物品。
时间长了,发现办公室和我原来的想象不太一样,这里的工作很细、很杂、很广。有时是很清闲,没有什么事情做;有时又很忙,忙到手脚不够用;有时会被批评,所幸不是很严厉。
下面说说让我映象较深的几件事情:
1. 愕然
办公室的一项重要职责是把关进出三楼大门的人员,大门的密码只有领导和几个职员知道。其余医院员工和外来人员都要按门铃的,李主任跟我说,“每个进门的外来人员都要问清楚他们的来由以及身份,不能让他们直接就走进领导的办公室。”
可是,有时一打开门,人家都不理你,就径直奔向教授的房间了。只能愕然地站在那里观望,幸运的是,他们确实都是教授的熟人或朋友,教授也有和他们约见。有些是养生房的顾客,你开门给他们后,他们也是径直走去养生房,都不搭理你,又是愕然,不过,见多几次后,他们会友好地和我打招呼了。
2. 茫然
接电话也是工作之一,除了医院的内线还有外面的人员打来的电话。接内线的时候,只知道是哪个科室,不知道是哪个人,只能分辨出几个较为熟悉的人。接外线的时候,会碰到一些探听医院负面消息的人,那种被追问的感觉真是棘手,这个时候,只好把电话交给主任。接电话的茫然,现在少很多了,大概是时间久了,自然就知道如何解决问题了。
3. 理解
以前给同事开门后,看到有的同事是面无表情或很冷漠;接电话也是这样,一个个都直来直往,有点命令的口气;去库房拿东西了,拿错了,还会给责怪,可是,我确实没有见过他们要的东西,拿的时候,难免会拿错。这些都会让我心情不好,当然也不会持续很久,自己可以化解。时间久了,渐渐就可以理解了,也不会因此二心情不好了,毕竟,在医院嘛,大家都很忙,哪里还有时间在那里寒暄。
4. 批评
面试那天,曹院长和我说过,被领导批评的时候,不要想不开或心情不好,要知道,领导的批评是对事不对人。那个时候,我觉得自己不会被批评的。呵呵,待了两个月,还真给批评了几次,不过都不是很严厉的'批评,只是觉得有一点点怕。有错就要改,人要学会吸取教训,被批评是因为自己不够细心和谨慎,在以后的工作中,要懂得变通和更加认真。
5. 招聘
医院一直在广招人才,主要是在智联上发部了各种职业的招聘信息,每天我都要浏览简历,寻找适合的人选过来面试。这个工作也很有趣,因为看着一份份不同风格的简历,给一个个不一样的人打电话和发邮件,等着他们在面试的那天出现。接电话,听到过最多的问题是关于待遇的,那个真的是大多数应聘者想要知道的,可是,医院属于待遇面议,我也不能给他们一个答复。
6. 新鲜
工作的第一天,一切都是新奇和新鲜的,只要是新的东西,都会记录和学习,只有这样才可以进入到一个新的环境。不少同学说,工作久了就厌倦了,
很高兴自己没有这种情绪。因为在医院里面,时不时会接触到一些以前没有机会碰到的物品、事件或人物等。
两个月,真的很快,开始工作的第一天,觉得很开心也很新奇;工作之后,偶尔会有不愉快的时候,但是新鲜感还是有的;希望以后这种新奇感可以一直持续下去,只有这样,工作的时候才不会厌倦和疲惫。在工作中,渐渐发现自己的不足之处,觉得应该要不断地纠正和学习,这样,才不会被工作淘汰。
接下来的日子里,我会继续努力和认真地对待工作,为医院贡献自己的微薄之力。
转瞬间20____年就要过去了,即将迎接新的一年,回首这一年来的工作,有硕果累累的喜悦,也有遇到困难挫折时的惆怅,在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,业务工作能力有了很大的提高,也有更好的心态去面对挫折。现将这一段时间的住院药房个人总结汇报如下:
一、工作方面
在这一年里,自觉加强学习,加强同事交流,不断理清工作思路,总结工作方法。一方面,我在实践中掌握方法积累经验,以工作任务为牵引,依托工作岗位提高,通过观察和实践锻炼完成任务。另一方面,不断丰富知识掌握技巧,在领导和同事的帮助下,不断进步,更好的完成工作,对工作精益求精,不断完善。“没有,只有更好。”对工作有更深入的了解和掌握。
二、思想方面
一年来,我始终严于律己,始终树立正确的世界观,人生观,价值观。并用这些指导自己的的学习,工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
三、生活方面
在住院药房的二年多,我和同事们建立的深厚的友谊和感情,就像一个大家庭一样。在工作中,我们遇到了难题,大家就一起商量讨论,交流改进。工作之余,还一起参加体育活动,不仅锻炼了身体,也很好的促进的感情。更重要的是为以后的努力工作打好了坚固的基础。
关键词:药品管理;销售管理;内审
药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大,药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分,所以药品资金管理工作的成效,直接关系到医院的经济效益和社会效益,加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点,也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。
审计工作是完善内部控制的重要环节,审计人员应通过查阅医院的药品管理制度,询问药品科、住院处、收费处、财务处,了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节,并进行实地观察,对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价,分析薄弱环节,提出改进建议。
对药品科进行审计,首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计,都应建立明确的岗位责任制,审计时应查看入库单及验收单,确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效;其次要实行授权管理,医院药品的购入要有采购计划,并由授权人批准后,才可从规定的进货渠道购买药品;出库药品必须遵照医嘱与处方,由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定;再次要健全验收、保管与出库手续,药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理,保证正确反映库存药品的实际情况,审计的重点在药品管理的落实情况,查看库存明细账及出入库手续是否健全,账、卡能否及时登记,药品进销差价核算范围准确;最后是定期盘点与稽核,医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额,加强交接清点管理,定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施,同时应坚持每月与财务处稽核,财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。
我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。
一、药品管理
我院设立西药库、中药库,严格执行药品管理有关制度,药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库,报药品科主任、主管院长审核后上报财务处,经审核、出纳、财务主管签字后,一联由药库会计入账,一联交库房管理员。药品的出库,由药房及用药科室填写领药申请单,药品经发人、经领人、会计签字后出库,药品出入库手续齐全。
二、销售管理
(一)西药销售1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网,执行物价公告的物价标准,所有药品的价格由药房会计负责微机输入,设立密码,任何人不能随意调整价格,门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量,微机自动划价,生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方,在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责,每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用,减少库存。微机程序设有药品发放明细表,记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人,可以统计处方的张数与金额,药房会计每天不打印明细账,不与收费处的收入进行核对。
2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前,首先到住院收费处打印处方,住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表,以科室为单位打印住院药品明细表,各病区将处方和明细表交到住院药房,住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额,与各科室业务核算表进行核对,并将住院处方笺装订成册。
3、药房对品、、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。
(二)中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入,草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费,门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。
1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前,先到住院处打印处方及各科室业务核算表,中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药,中药房会计月底与住院处的收入进行核对,住院处方由会计保管,以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用,减少库存,每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。
2、在草药管理上。草药由专人负责划价,会计根据住院处方登记住院草药日销售额,然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处,住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售,会计根据每天的日销售额累计出月销售额,同收费处打印的日报表、汇总表进行核对,核对正确登记入账,作为填制报表的依据。
三、药品的盘存
药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点,清查药品的品种、数量,核算药品的金额,检查药品的实物金额与盘点金额是否相符,对溢缺的药品要分析并查明原因,达到账账相符,账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口,单独领药、发药,单独进行数量管理,每月盘点时,各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量,会计把它们一一打印出来,窗口检查是否有输错的现象,确认输入正确后,会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对,如果库存有差异,微机会自动显示差异数额,窗口查明原因后会计重新调整库存,作为下月的期初余额,会计不做账务处理。药库盘点时,每月由药库会计打印出药品盘点表,再与库房实物进行核对。
四、损耗
按会计制度规定,每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失,对药品发生的破损以及快要过期失效的药品,采购员及时与医药公司联系退换。
20_年共销售西药12,055万元,共损耗67,元,损耗药品占销售额的比率为‰。其中,20_年西药房药品损耗为27,元,住院药房为40,元。20_年共销售中药1,万元,药品损耗为1,元,药品损耗占销售额的比率为‰。药品的损耗量很低。
五、调价、退库管理
药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整,药库会计根据文件进行调价,并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格,根据执行时间,一个月汇总后上报财务处,给财务处附上一份调价汇总表,包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理,再按调整后的价格重新作为领用药品,这样药房就不再进行调价的账务处理。
六、退药、调药管理
对病人退药工作的管理,各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药,首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药;对隔日发生的退药,必须由大夫开红处方,再到药房找出原处方,与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的调药,数量不是太大,如果发现某种药品短缺,需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票,由经发人、经领人、发药部门会计签字后,才能领药,领药部门管库员领药后把票据交给会计,各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账,月底将发药数与领药数累计,作为填制会计报表的依据。
七、核对
为了做到药品的出入库数量相等,账账相符,药库与药房、药房与药房之间每月底就药品的入库与出库进行核对。抽查了我院20_年8月份药库与药房的会计凭证。门诊西药房药品领取单397张,药库出库单395张,会计报表金额相差25,元。在20_年9月份报表上对此项数额进行了调整。门诊西药房退药单与药库对西药房的退药单为113张,金额为760,元,数字相符。核对药库与住院药房之间的购入与支出,退药与退库数量、金额完全一致。门诊西药房报表中,往住院药房调出药品数为24,530元。住院药房报表中,从门诊西药房调入数为24,530元,金额相等。
八、会计报表的审查
药库会计与药房会计、制剂室会计对药品的出入库进行核对后,门诊药房会计与门诊收费处的收入进行核对后,住院药房与住院收费处的收入进行核对后,根据药品购(领)、销、存金额统计月报表的格式,各部门正确填写会计报表,期末结存数与实物盘点数应该一致,并且与财务处药品科目的期末结存数相同。
通过对药品科的药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房审计来看,各部门的会计人员在对药品的出入库核对、售出药品的核算、月末药品的盘点等方面做了大量工作,尤其是门诊西药房开设的窗口由两个增设到四个,各窗口单独设库,单独核算,药品品种繁多,会计工作量很大,基本上做到了照章办事,规范操作,客观地反映了药品采购、销售情况。随着审计制度化、内控制度逐渐健全,经济效益与社会效益也稳步提高,内审作用得到了体现,逐步实现了当好领导助手,更好地促进了医院财务管理工作。
主要参考文献:
[1]李殿富.会计制度设计[M].北京:中央广播电视大学出版社,20_.
1、加大了基层常见病多发病中医药适宜技术推广力度
今年我市推荐了10余名师资去参加全省的中医药适宜技术师资培训班,冷水江市卫生局组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心的20多位中医师集中半脱产在娄底市卫生学校进行中医药理论(针灸推拿)学习4个月,然后到娄底市中医医院、冷水江市中医医院临床实习4个月。冷水江市中医医院、双峰县中医医院各投资百多万元建设针灸科,用于中医药适宜技术的培训基地,逐步再次对乡镇、村的医务人员进行培训。
2、积极组织12家乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心创建中医药服务示范单位。
3、加快中医医疗机构建设步伐。娄底市中医医院1万8千多平方米的住院医技楼于4月底搬进,旧貌换新颜。冷水江市中医医院的信息化建设、办公楼改病房,双峰县的住院楼改造、适宜技术能力建设,新化县中医医院的农村急救体系建设和整体搬迁规划通过。
4、中医药服务纳入了基本公共卫生服务范围。
5、积极参与重大传染病防治和应急救治。
6、加强重点学科建设。市中医医院针灸科治疗椎间盘病、中风病等遐迩闻名,湖南人文科技学院3名外籍教师于4月26日专程参观该院针灸科,连忙竖起大拇指高声大喊:good !very good!。冷水江市中医医院采取小夹板固定治疗骨折知名度高,科室收入接近医院总收入的三分之一。涟源市中医医院糖尿病科在中药治疗糖尿病足、糖尿病并发症等疗效好,双峰县中医医院的心血管专科、骨伤科等中医药特色充分发挥。新化县中医医院的肾病科、肺病科中医特色突出。学术继承均开展良好。
[关键词] 物流管理;综合药房;信息化
Application of logistics management system in the comprehensive pharmacy management of the basic hospital
TAN Jie-ying CAI Yu-hong LI Jian-can
Xinhui Area People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen529100,China
[Abstract] The pharmacy is a very important process in the treatment of patient and an important manifestation of medical quality management of pharmacy is good or bad,direct influencing on patient′s this paper,the management status on the comprehensive pharmacy management of the basic hospital will be analysed and the development course of logistics management system be reviewed,thus to explore the necessity and the implementation effect of logistics management order to optimize the pharmacy management system,improve the quality and work efficiency of pharmacists,improve patient′s satisfaction,and offer the reference for other grassroots hospitals.
[Key words] Logistics management;Comprehensive pharmacy;Information
综合药房是基层医院常见的一种医院药房管理模式,是包括门诊和住院的一体化药房,有场地、物资、人员等资源利用率高的优点,但较其他单一的门诊药房或住院药房,药品的种类和数量更多,业务工作类型更复杂,对人员及管理水平的要求也相应更高。随着医院的全面现代化建设,本院为提高药房的管理质量,推进药房管理改革,提高业务素质及服务水平,从20_年开始对原用管理系统进行改造,逐步建立物流化管理系统。本文结合本院药房的实际情况,就其建立物流管理系统的发展历程及使用情况进行相关总结和分析,为其他基层医院对综合药房进行信息化建设时提供参考。
1 综合药房进行物流管理的必要性
传统发药流程
综合药房负责调剂门诊及住院病区患者的药品,业务量很大,尤其门诊处方与住院医嘱的繁忙时段集中,药房调剂效率与人员的工作质量凸显重要,稍有不慎,很容易造成差错[1]。本院门诊处方原采用传统的配发药流程,从收方窗收集患者的处方信息,药房药师打印处方进行摆药,填写药品的用法用量,之后将调配好的药品交与窗口发药人员,核对后交给患者并进行用药嘱咐等。住院医嘱方面,同一病区发送的药单数量多,药品种类相似,但药师必须按单重复调配,在这些过程中,药房药师工作效率低,使患者等候用药时间长,可见工作流程不合理影响医院药房的服务质量。
信息化管理旧模式
本院药房由于门诊与住院的管理模式不统一,在电子管理上分别使用两套不同的信息管理系统,使药房管理存在很多缺陷,增加管理难度。由于药品从药库入库,所以数据只能单一进入住院信息系统,药品消耗却在两个系统上同时进行,无法查询实时库存,效期管理与盘点等工作只能依赖人员手工完成,导致药品损耗,每月盘点的准确度也不高,均不利于药品质量的管理,特别是特殊药品及贵重药品的管理,因此,实施综合药房物流信息化管理迫在眉睫。
2 本院综合药房物流管理系统建设的探索
药品货位号的设计与应用
对药品进行合理分类管理及货位号的应用,有利于药房药师快速和准确地调配药品[2],有效降低调配差错率,在药品领用计划及盘点方面也起重要的作用[3]。本院药房结合场地条件,设计配药路径,对在用药品进行分类,合理分布药架、冰箱等,并对其进行编号,建立药品的货位信息,货位号采用5位数编码,规则为:第1、2位数为货架号,标号从数字01开始,设置01~29为口服药架,30~39为外用药架,40~59为注射药架,60~69为冰箱药架,70~79为特殊药品及其他药架;第3位数为所在货架的层号,从数字1开始由上往下进行编号;第4、5位数为药品的定位码,从该层的左边开始定位。例如某药品的货位号为090508,表示该药放置在9号药架第5层从左边数起第8位上。货位号能直观地显示在药单内,并使其药品按货位号排序,对药品的准确定位,能降低药品调剂中的差错率,提高工作效率,此外,对于新员工及实习生在调配工作上的培训也起了很大的指导作用[4]。
发药流程的优化
药房内药品品种繁多,数量、剂型、规格复杂及高峰期超负荷工作是造成差错的主要原因[5],因此,优化流程至关重要。在简化病区发药流程方面,本院实现同一病区同一性质多张的药单合并,自动统计某药的总体数量,生成按货位号排序的药单,减少重复工作,药师可按药架次序同时调配多张药单,大大提高了调配效率。在门诊发药系统改造方面,本院结合电子处方与条码体系,为患者配备诊疗卡,交费后刷卡即可进行候药,药房药师打印处方及配药标签进行调配,标签内容包括患者姓名、流水号、就诊日期等基本信息,及药品名称、规格、数量、用法用量、医生嘱咐、注意事项、药品货位号等信息,调配好的处方通过条形码扫描实现自动屏幕显示及叫号[6],这个流程的改造使药师审读及调配处方清晰,患者对药品信息一目了然,加快窗口调剂速度,不仅提高了处方准确性和发药效率,而且提升了门诊服务质量[7]。此外,国内一些信息化药房,类似的门诊发药流程一般都具有因患者未能及时取药而造成药房发药窗口药品堆积,从而影响后面排队患者取药的问题[8],本院在物流管理系统里设计超时配格功能,配合条码为超时处方进行定位,患者只需重新刷卡,药师即可轻松找出该患者的处方药品。
库存管理准确性的提高
物流系统实时处理门诊及住院的药品出入库数据,可动态监测某药品的库存,可以查询及追踪药品的来源及去向,包括药品申领、审核入库、门诊发药、住院病区发药、药品报损、药房间调拨、科室领用等。药房可根据药品常用量设置库存的上、下限,系统对超过上、下限的药品有提醒功能,配合做好领用药品计划,对于一些缺货药品,可通过药品的帐页维护来限制药品的使用,选择“开放标志”时,医生可正常开具处方,选择“不开放标志”时,医生工作站则显示无药,无法开具该药品,此项功能可同时支配门诊和住院医生工作站,也可单一实施对门诊或住院的限制。药品请领计划可选择根据下限、一定时间范围内消耗量等多种条件自动生成表单,使药品的补充更加科学。物流管理系统还可以自动生成盘点表格,按货位号进行排序,药房工作人员按表格进行实物盘点,由管理人员进行核对、校正及原因分析等,提高了药品管理的合理性及盘点的准确性。
药品效期管理的实施
原有的人工效期记录管理模式,存在工作时间长、数据准确率低等缺点[9],采用物流系统进行管理后,在药品入库时系统已准确记录药品的批号、效期等相关信息,药房人员可根据入库单进行验收,药品上架时可按批号摆放,上药人员也可根据效期进行相应调整,把效期远的药品放在效期近的药品后面,并用标签注明,药房发药按“近期先出”的原则,系统出库也遵循此原则,因此,管理人员可从物流管理系统内查询有效期情况,与实际人工效期检查结果进行核对,可避免人为的遗漏及差错。此外,系统默认效期在6个月内的药品为近效期药品,在系统页面上有明显的提示,使管理人员的效期管理更加及时、合理。
3 讨论
综合药房因涵盖了门诊药房、住院药房及临床药学的功能,其管理质量直接影响临床工作,物流管理的引入,能改变传统的工作方式,优化工作流程,避免无效劳动,降低员工的劳动强度,提高药房调剂的质量和效率[10]。在药品质量管理方面,物流管理系统的应用,进一步弥补了以往在库存及效期管理上的漏洞,减少了医院系统因为药物管理不到位而造成的亏损。由于信息化管理药房,普遍对系统软件运作与计算机硬件依赖程度高,一旦电脑出现故障,则无法正常运作,这要求药剂科与计算机管理中心紧密联系,不断完善物流管理系统,以应对药房业务量的不断增加。
综上所述,要提高医院药房的管理体系、服务意识及服务质量,需要具备更科学、更完善的管理方法,本院通过建立物流管理系统对综合性药房进行管理的模式,分析本院药房药品储备情况、药房药品调剂工作和药房管理等影响,物流管理系统使用后药房工作质量有明显的改善,工作效率也显著提高[11],且大大降低了医院的运行成本,经验值得在其他基层医院推广。药房的信息化管理其实是一项长期而系统的工作,需要所有药房人员不断努力、探索,总结经验,以建设全面自动化药房为目标。
[参考文献]
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[5]龚丽.门诊药房优化服务流程在提高药学服务水平中的应用[J].中国当代医药,20_,19(5):149-151.
[6]李健灿,陈炎和,黄国雄.门诊药房发药系统在我院的应用[J].中外健康文摘,20_,9(33):384-385.
[7]曹美琴,唐鸿建,周永刚,等.基于Webservice的门诊自动摆药系统的设计与实现[J].东南国防医药,20_,15(5):497-498.
[8]张琦,罗艳.我院门诊药房信息化及自动化建设浅析[J].首都医药,20_,20(2):10-12.
[9]孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药,20_,20(7):147-148,163.
[10]任浩洋,杨亚青,辛海莉,等.物流学原理在药房调剂工作中的应用与体会[J].中国药房,20_,19(7):521-523.
[11]陆一.医院药品物流系统对药房的影响[J].药学与临床研究,20_,19(2):178-179.
关键词:门诊药房;药房调配;差错;措施
随着医疗卫生事业不断发展,药物的应用跟患者疾病治疗质量紧密联系在一起,并影响着患者的临床疗效。我院根据门诊药房处方调配的具体情况,统计、分析了处方调配差错的原因如下:
1 资料与方法
一般资料 选择20_年6月~20_年1月江苏省南京市中医院南院门诊药房处方共20000张。
方法 根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》等将我院门诊药房20000张处方汇总,然后由我院门诊医师及药师对门诊药房的处方调配情况进行分析,筛选出调配差错的处方,对处方错误的原因进行分类和归纳,将所获得数据的录入EXCEL软件中[1]。
2 结果
20000张处方中,筛查调配错误的处方共199张,占处方总数的,其中有195张差错处方是在发药过程中被发现的,处方调配差错具体情况,见表1。
3 讨论
我院门诊药房处方调配差错的原因分析 我院20_年6月~20_年1月门诊药房处方调配出现差错主要有以下几个方面的原因:
医师方面的因素 ①医师在填写患者个人资料时,有漏填或错填的情况,导致药师在审核处方时,无法根据患者的具体情况作出审核判断。②医师在开具处方时,对药品的名称、规格、用法、用量、适应症、不良反应等以及药品配伍等信息不够熟悉,导致开具的处方中的药品跟诊断结果不一致。③开具的处方,药物的用量明显超过了说明书上的规定用量。④针对同一个患者的同一处方中,药品的配伍存在禁忌。⑤开具处方中关于溶媒选择不合理。
药师方面的因素 ①药品的日常管理不当。在门诊药房药品的日常管理中,由于药品摆放不够规范,没有及时筛除近效期、滞销等药品,针对标签不清的药品未及时补充,引起处方调配差错。②未严格遵循调配程序。药师药品调配的正确顺序为:当接到处方后,首先审核该处方是否规范,诊断和用药是否相符,是否有配伍禁忌和不良反应等;确认无上述情况后再调配药品,;然后将调配好的药品交给校对药师,核对发票上的信息是否跟处方中的信息一致;最后再将药品递给患者,并交代用药方法和注意事项。③药品的包装和药名相似导致的调配差错。包含三种情况:?门诊药房中一些药物来源于不同的生产厂家,但是由于其包装极其相似,导致调配差错;?门诊药房每天接待患者数量多,工作量大,工作节奏快,时间一长药师容易疲劳,导致自身判断相似包装或者相似药名的能力降低;?很多不同的药品存在名称相似的情况,这种情况药师在调配处方时也容易出现差错。④药师审核不严,交代不清等。若药师在调配处方时不能严格按照相关操作流程和工作制度执行,缺乏对处方进行严格审核,仅仅是凭借自身的工作经验和印象来调配处方,进而引起调配药物的剂量和用法出现差错。
环境因素 由于我院门诊药房取药的窗口较大(是敞开式窗口),特别是遇到就诊高峰期时,大量的患者及家属挤在窗口上,再加上环境嘈杂,容易导致患者跟药师沟通不畅而发生处方调配差错。
防范门诊药房处方调配差错的措施
建立规范的药品调配操作规程 药师在调配药品时,要严格执行并贯彻国家_和国家中医药管理局制定的《处方管理办法》相关规定,切实做到_四查十对_。在药品调配前应看清处方中药品的名称、剂量、规格,若发现处方存在不清楚的地方,要及时跟开处方的医生取得联系,确认处方,防范处方调配差错;若发现处方存在不合格的地方,应该拒绝调配,并及时跟开具处方的医师重新核对药品和处方,核对无误后才调配,在调配完一张处方之后再接受下一张处方,以免调配差错;待药品调配完并确认无误后,再核对患者的票据,呼叫患者姓名,将药品发放给患者[2]。
建立健全处方调配差错登记制度 一旦发现门诊药房处方调配差错,便应立即登记,并由我院质量管理小组向门诊药房发放质量改进通知单,组织门诊药房工作人员进行讨论,分析并查找出差错存在的主要环节、主要原因,认真总结经验教训,制定切实可行的防范措施,以防类似的差错重复产生。另外,鼓励差错者报告自身的差错情况,以此减少差错的发生率。
提高药师的专业素养和业务技能 药师一职在医院中发挥重要作用,而其自身的工作能力和知识水平高低在很大程度上决定了处方调配质量的高低,因此提高药师的专业素养和业务技能具有重要意义。具体来说,可以从以下几个方面入手:①定期组织药师参与在职培训,要结合我院药师工作的实际情况,对药师开展分层次培训,并按照级别设立与之相应的培训计划。②将药品递交给患者时,要按照说明书或者使用办法交代患者用药,让患者掌握药品的用法、用量以及注意事项等。针对患者提出的问题,药师要耐心解答[3]。
加强对门诊药房药品的管理 医院应该针对门诊药房制定详细的药品管理制度,具体包含:①定期检查上架的药品,若发现药品受潮变质、近效期以及滞销药物要及时将其清理掉;②安排专职人员负责药品的定位,针对各种类型的药品要严格根据种类进行摆放,并控制好摆放的间隔;针对有效期
改善工作环境 我院应该及早增加发药窗口,以便患者跟药师能够面对面地进行沟通,在患者就诊高峰期时增加药品调配人员,减少药师因疲劳导致的药品调配差错,同时注意维持好窗口秩序,避免患者拥挤在窗口。
综上所述,虽然我院门诊药房的处方调配差错有了很大程度降低,但是防范处方调配差错工作任重而道远,还需要医院相关部门加强管理,提高药师的责任心和专业素质,切实保障广大患者的用药安全性。
参考文献:
[1]徐文芳.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床,20_,16(4):358-359.
在门诊西药房的实习过程中分别把负责划价,取药和咨询的都搁开了这样也方便了患者。西药是药品的主力。同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事。由于药房的药品多理所当然的柜子也多了。
第一天拿了处方去找药品时简直就是东找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了烦恼而老师又在催药,有时候一不小心把药品的`规格拿错了还会受批评。在这里常常是连喝水上厕所的时间就没有。早上来的第一件事就是清理和摆放药品。这样一来加以熟悉也可以了解药品的理化性质和药理作用以及不良反应等。后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了。
多了半个月后就学着划价,这个工作是要非常谨慎和认真的。要会看处方,要看清处方上药品的规格和剂量。要注意是不是xx类药品和xx品。因为这些都要和普通药品搁开划价还要求不能划到一起。需要是精二处方。有一次我在给患者划价就出现了差错被老师批评了。从而也认识到了作为医院的工作人员处处马虎不得。一定要认真仔细。
有了西药房的基础外我在内药房和外药房实习就容易多了。在这两个药房中也是忙的不亦乐乎。由于患者教多。每天我都在用车子发药,每次都是长长的纸给我去发。发好了经过核对了还得去送到护士那里。这个工作也是很严谨的要把数量搞清楚还得注意药品的有效期。
感谢医院的老师们能让我学到很多知识。短短的几个月的医院实习结束,终于可以揣了一口气了,想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易,我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质。专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想>政治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的`让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
在工作中,严格遵守医院和科室的各项>规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,做好护士工作计划,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院试用期间的个人工作总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
1、护士基本做到,至少两种方式识别病人身份的方法,每位病人均佩戴腕带,患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下能及时补戴或更换,确保了病人的安全。
2、护士基本做到按照程序处理危急值,半年来无漏登记。
3、教育护士:遇到转科的患者要电话通知该科室的护士,危重患者护士及时陪同转科。
4、科室对高危药品能定点放置,并有标识。
5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进行放置警示标识。
6、护士长及xxxx护士每周对科室高危药品进行检查,对存在的问题及时有效整改。
7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生,科室在过道、卫生间等张贴温馨提示,在患者入院时护士能做到在第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的安全教育,科室建立不良事件记录本,对发生的不良事件做到了及时上报、及时补救、及时召开科室安全讨论会议,科室每月召开一次安全会议。
8、为防止压疮发生,科室对每一位新入病人进行活动能力评估,对可能发生压疮的病人进行及时给与预防压疮护理,建立翻身卡,半年来无院内压疮发生。
9、为杜绝院内感染,护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况,每月由xxxx对3名护士进行洗手抽考,目前考核人人合格,但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒手,科室给予批评教育。
10、为保证正确处理口头医嘱,科室对每一位护士进行培训,目前100%护士掌握如何正确处理口头医嘱。
11、鼓励患者参与医疗安全,主动为患者提供告知义务,护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其他内容等掌握情况,结果患者只能掌握部分内容。
20xx年,药房在医院领导下,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,落实市、区卫生系统相关文件精神。严格按照《XX区基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度管理办法》文件要求,在各科室的大力支持下,顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结如下:
一、严格落实药品采购程序,确保药品流通顺畅。
首先,为确保满足临床需要,药房根据医院药品需求合理制定药品采购计划,每月按时上报本期采购计划量。其次,严格执行药品入库验收程序,制定落实药品验收制度,认真核查药品的包装、标签、说明书以及相关票据,与采购计划进行核对,完善入库验收登记和签字等手续。
二、药品的使用和报销
药房工作人员转变用药观念和习惯,向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时留存归档。为保证盘点数据的准确性,确保不耽误其他工作,盘点工作尽量安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统,确保不影响患者就诊。
三、药房管理稳步提升
今年在院领导的大力支持下,药房增加了空调、微机等设备,确保药品存放的安全性,特别是特殊药品,终点药品,存放上严格按照存储要求存放,使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等详细告知病人。其次在过期药品上进行严加排查,对到期的药品排查出库,在发放药品时尽量按照药品日期进行发放,避免造成过期药品的出现。
四、加大业务学习
今年,我们加强了业务学习,特别是上级下发的各项文件,进行细致而系统的学习,同时参加院里组织的各项业务技能学习,促进了药品管理工作的整体提升。
以上是20xx年药品工作的'一点小结。虽然工作取得了一定成绩,但很多工作还存在不足。比如:
1、工作责任心还有待加强,有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;
2、与医院各科室的交流配合还存在不足,医务工作是一个相互合作相互协调,共同为患者服务的行业,药房在与各科室的协调沟通上,还需要进一步加强;
3、业务学习方面还存在差距,药房由于工作相对单调,业务学习存在不重视,不深入的现象;
以上是药房工作存在的不足,我们会在以后的工作中戒骄戒躁,保持一颗谦虚谨慎的心态,我们将突出以下几方面工作:
一、参加医院组织学习,鼓励科室人员参加卫生的专业资格考试。
二、增强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时,对每张处方及医嘱单仔细查对,对医保用药要严把医保政策关、问题与医生,杜绝差错事故的。
三、严把药品出、入库关,出、入库有记录,有账目,有审核,有明细。
四、服务意识,服务质量,病人满意、满意及满意。在平时工作中对病人所需的药品的采购,只要是的要求都能尽最大的努力去。
半年就这过去了,回首过去在院领导的正确引导下,我院正一步一个台阶的稳步向前发展,医疗技术的提高赢得了患者的满意和认同,相应地也给我们带来了良好的社会效益和经济效益。来院已半年余,在院领导的直接领导下,主任们的具体指导下,严格遵守医院规章制度,思想上严格要求自己,在工作上勤勤恳恳、任劳任怨,在作风上艰苦朴素、务真求实,紧紧围绕医院的工作重点和要求,顺利完成了领导安排制定的各项工作任务和目标。现将工作情况总结如下:
一、医院药房工作是一项细致的工作来不得半点马虎。
做为一名药房工作人员,认真学习和执行有关法规,不断加强自身医德修养,始终坚持以全心全意为患者服务为宗旨,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责。自任职以来,始终坚持工作质量第一,服务质量第一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、劣药品进入。为维护用药安全有效,积极协助领导指定和完善单位药品管理制度,使单位的药品管理趋于制度化、规范化,避免了差错事故的发生;工作方面有了很大的进展,积累了工作经验,提高了自己的业务技能。以医德为准则,时刻以高标准要求自己,使本人的政治素质与业务素质达到了较高的水平。
工作中,明确自己的职责,兢兢业业,较好地完成了各项工作与任务指标,认真做好以下几个方面:
1、树立了全心全意为患者服务的思想和高尚的医院道德,对工作认真负责,把好药口质量关,确保病人用药安全有效。
2、卫生劳动纪律安全方面:注重个人卫生衣帽整齐,工作时间肃静,从未大声喧哗,严格遵守劳动纪律,坚守工作岗位,严格遵照领导的要求从未让闲杂人员随意进出药房,下班后锁好门窗检查多次后方可离开维护了安全性。注重保持室内清洁卫生。每天提前到岗做好准备工作。每天都要打扫室内卫生没有一天例外过,拖地,擦拭桌子柜子等等做到了窗明几净。做到药房卫生整洁无污染物、药品摆放合理、陈列整齐,安全规范。虽然取得了成绩也是与领导的支持帮助分不开。
3、认真对待处方的审核、发放工作,严格遵守处方调配制度,贯彻执行四查十对。
(1)查处方:对姓名、性别、科室。
(2)查药品:对品名、规格、剂型、数量。
(3)查配伍禁忌:对药品性状、用法用量
(4)查用药合理性:对临床诊断。制度。
二、本着药品安全无小事原则,严把药品质量关。
(一)、药品购进
1、制定药品购进计划,并做好记录。
2、为保证用药安全购进药品前严格审核供货单位法定资格和质量信誉。保证药品进货渠道合法,在有资质、销货清单票据证件齐全的医药公司购进药品。
(二)、验收管理制度执行
1、特殊药品验收:对进出专柜的__类药品建立专用账册,进出逐笔记录,记录内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字,做到帐、物、批号相符。
2、普通药品购入后严格按照规定逐一全部检验,认真核对药品的批准文号、品名、数量、规格及有效期、生产企业等,自药品购进之日起,真实完整记录购进药品。
(三)、药品的储存和保养
1、定期盘点:每月底进行药品盘点检查有无损坏药品,近效期药品,过期药品,本着先进先出的原则,近效期药品按照规定逐项填写防止过期药品,过期药品上报后销毁。保证病人的用药安全。
2、我们中西药房因环境制约没有库房每次购入药品数量相对较少。只能根据我们的药房环境布局对药品的储存。按要求分类陈列和摆放
3、门诊药品的调剂工作按规章制度要求进行操作,拆零的药品用原装药品容器包装,坚持“四查十对制度”杜绝差错事故的发生。
以认真负责的态度,根据本院医师正式处方发药非本院处方不予发药,严格操作,发现处方中存在的差错,能及时与医生联系。认真复核处方,避免差错事故。随着改革的发展社会的进步,也熟练掌握微机化管理技术,在一定程度上保证了药品的财务性的需要。对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对用药注意事项作耐心解答,使病人在服药时良好地遵守医嘱。受到好评。积极参加本专业的各项活动,加强医学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握新动向,熟练掌握医学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用专业知识配合科室。在平时严格遵守医院的各项规章制度,坚持上班不迟到下班不早退。能尊敬领导,热爱集体。
在外人眼中,收费的工作相对于其它科室似乎很轻松,它无外乎是整日坐在微机前机械地重复着一收一付的简单操作,似乎既无需很高的技术含量,也不必承担性命之托的巨大压力。然而,工作以来的亲身经历使我深深体会到,“科室工作无小事,于细微处见真功。”
关于收费室的工作,课余汲取相关方面的知识,因为收费室是医院的窗口,言行举止和态度好坏,都会直接影响到医院的整体形象,故在工作中收费做到“唱好唱余”能设身处地为患者着想,尽己所能为患者提供方便。比如医保刷卡需要一项项的详细列出打出有些药品不属于报销范畴等等病号不满细心解释做到态度温和微笑服务。
总之是对于患者,坚持做到了既让他听明白意思,又要注意说话的口气和语调,既要使所收取的各项费用准确无误,又要减少病人额外的麻烦和负担,坚持做到了既要大方得体,又要坚持原则的方针政策,让患者满意。透过收费处这小小的窗口,我们代表的是整个医院的形象,正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。挂号是患者就诊时与医院接触的第一个环节,其服务的好坏、效率的高低不仅影响着患者就诊时的心情,也对医院医疗资源的利用,医疗水平和服务质量的提高,医院声誉的提升等有着至关重要的作用对咨询者认真主动听来者述说或询问,根据需要耐心答复指导,对于个别病人能够耐心说服,全程微笑服务态度温和。
做好日常的财务核算和其他相关信息的核算填报工作,每天下班交帐记帐明细帐目做到清楚,钱款清楚。弄不清楚不下班。
我们的工作是平凡的、琐碎的、甚至在很多人眼里是低下的,但我们的行为是高尚的、心灵是美好的。我们站好了医院前沿的哨岗,做出了成绩。
注意节约意识,每天下班后都会即时关灯,人走关闭走廊灯具已习惯成自然,看到水管跑冒滴漏的现象能及时关闭。
总之在工作中虽取得了一些成绩,但也可能存在一些不足,比如多多钻研业务知识使得理论与实践更系统的结合起来,使得自身素质有一个质的飞跃。工作中的点点滴滴使我深深感受到,无论你在哪个岗位,从事着怎样的工作,都一样可以贡献出自己的一份力量,工作没有高低贵贱之分只有分工不同,脚踏实地认认真真的完成各项工作,以更高的热情投身到工作中。若工作中不足的地方请领导多多批评指出,一定虚心接受,努力改正。
新的一年有新的气象,面对新的任务压力,我也应该以新的面貌、更积极主动的态度去迎接新的挑战,在岗位上发挥更大的作用,取得更大的进步。
时光荏苒,不知不觉来整形医院已经三年半了,从陌生到认识,从熟悉到如今融入这个团队中。我深刻感受到了这是一个很有亲和力的团队,十分荣幸能成为这个团队中的一员。本人热爱祖国,拥护中国_,遵守医院的各项规章制度。作为一名药剂工作人员,在药房的日常工作中,本人兢兢业业,全心全意的为每个顾客及各科员工服务,努力创造优质窗口服务形象。在院长的关心与支持下,在科主任和同事的无私帮忙下,使我在人生当又升了一个台阶,现将个人工作评价汇报如下:
一、严守公司的规章制度,以员工的'标准要求自我
我严格遵守公司的一切工作管理制度,自觉以老员工规范严格要求约束自我,虚心求教,利用时间来熟悉药品的成分功效以及禁忌症,在工作中
二、如何提高自我的专业知识
专业知识才是最真的东西,最过硬的资本,有了它你能够很自信的去销售无论对什么样的顾客,因为你明白你明白的东西他们不明白,仅有你才能够给他们答案,很羡慕那些资深的药师,俗话说的好:师傅领进门,修行在个人。我珍惜每一次公司安排的培训,在培训中认真的听讲记笔记回去积极的复习,还有
就是多看多听,取其精华去其糟粕,不断的来完善自我,认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用,并利用业余时间进修学习,不断提高业务水平和技能让自我的专业知识更上一层楼。
三、较大程度发挥本人的药学专业优势,把好药品调配质量关,严把医疗安全关
首先抓好药品进入医院的源头,规定药品采购要从国营医药公司,能承担法律职责的药品批发单位进药。制定了药品采购制度,严禁“无批准文号、无注册商标、无厂牌”的三无药品、伪劣药品,同时严把药品入库验收关,规定了入库药品有效期必须是6个月以上(除抢救药品等其他特殊情景外),以确保购入药品质量。
其次,抓好药品养护工作。药品进入医院后,尽管加速药品流转,压缩库存量,但不可避免要存储必须量的药品。所以,做好药品养护工作是保护药品质量的关键。我们制定了药品储存养护制度,不断改善药房、药库的硬件设施,注意室内温度、湿度、需要冷藏的药品如糖尿病一类人工合成生物制剂、生物活菌制剂等都放置在2~8℃下冷藏,湿度控制在45%以内。并按药品的性质分类储存,防止药品霉变、虫蛀、过期。为加强对近效期药品管理,每月检查一次药品有效期,建立近效期药品一览表发放到各科室文任,防止药品过期失效。再次,抓好药品发放调配环节。由药房人员按医嘱或医生处方调配药品,直接负责将药品发给患者或者护士带取给患者使用。这是药品直接用于患者和流出医院的最终环节。这个环节仍要确保药品质量并要指导患者合理安全用药。为了保证药品质量,使患者合理安全用药,我们改变了过去传统式的窗口发药,此刻实行了开放式柜台发药。药品发出前要审查处方,排除配伍禁忌后按处方调配,在药品发出前要经前后台二人核对检查患者姓名、调配药名、规格、数量、药品有效期等,做到“四查十对”。调配人和核对人均须在处方上签名后方可发药。
四、医院每月组织的员工生日会,每年组织员工外出旅游,拓展活动,我都精神配合组织的活动。
俗话说:“金无足赤,人无完人”,本人还存在着诸多方面的不足,比如个人的服务水平还有待相应程度的加强和提升。相信,院领导会给予更多的关心与支持,本人也必须严格要求自我,加强学习,努力提升业务本事,为医院更完美的明天贡献自我的一份力量。
(一)护理实行24小时值班制,白天至少有护士5名,夜间4人,保证“120”出诊时或门诊输液病人多时,能够让病人及时得到治疗,提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声,六心”服务。
(二)“120”救护司机实行24小时值班,7名司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时多起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,四辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响二声有人接电话,90秒内医师,护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年3月份以来加强对救护车车辆的管理,现规定救护车听诊医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内卫生,让救护车处于完好备用状态。更新树立急救中心新形象,改变了老百姓对“120”看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐渐增多,使我们科全年接诊人数8337人次,清创缝合1000人次,病房收住病人1355人次,门诊全年输液量2万余次,全年抢救急危重病人约3000人次。住院率75%,我科的经济效益和社会效益稳步上升,门诊收入元,病房收入元。
(三)制定了各种制度,具体如下:
1、首诊负责制,抢救室工作制,交接班制,查对制等,
2、完善了急诊科危重症疾病的抢救程序图:如心梗、心衰、
休克、有机磷农药中毒等。
3、制定了急诊科的健康宣教栏。
4、建立各科转诊知情书。
(四)、加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以仅有良好的服务态度还远远不够,更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人痛苦,因此,定期的业务学习和加强各种急救技术的培训。例如:闫晓勇主任主任每月一次的科内讲座,学习心梗、心脏骤停、脑出血等疾病的病理病因及抢救措施。要求每位护士会处置针穿刺,95%的护士熟练掌握颈外静脉穿刺及锁骨下静脉用药,以保证急救药品及时、快速、准确的发挥作用。
(五)、加强管理,协助感染科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医护人员都应该重视,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真护理每一位病人,尤其发热、手足口病儿,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗,并详细记录。
(六)、改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗准则,切实做好“服务”这篇文章,始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,开展“亲情化”,“人性化”服务,
做到“六心,七声”的微笑服务,护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康家教,介绍环境,经济改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现在我们科每天来输液的病人不断增加,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)、规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生。
工作小结 度过了忙碌的7月、8月、9月、10月、11月,又悄然进入紧张的12月,我深刻体会到作为一个药剂科人员的责任与义务。希望我能坚持那份认真与谦逊,一路前行。
从后台拿药到前台发药,我每天都在实践相结合才能把我们所学的知识带给需要帮助的人。
实践,不断完善自我。开始在前台发药时,有些慢,在等候区的篮子里总是紧张地找不到药。随着练习,我发现找包装特别的容易找到。还有在发注射液等针剂时,我要特别小心,先把糖盐水的小票给给患者,再依次清点核对注射液,最后发完核对一下,再告诉患者即可离开。发药的时候,一定要叫患者名字,严格按照四查十对执行,千万不能发错。遇到用法用量有疑义的,建议患者重新咨询医生。至今为止,我并不觉得医患矛盾已严峻到不可调和的田地,关键是自己如何看待和如何处理。我很期待早日能过上翻班的日子,这样我就能在不同时段上班,在不同时段为患者服务。
这半年来,我更多地去关注各种药理学方面的知识,以及网络上期刊上和临床用药有关的报道或专刊,希望尽快而全面地熟悉近几年临床用药的情况和趋势。其实,我更希望患者问一些比较专业的问题,即使一时回答不上来,也能知道他们关心什么,更有的放矢去学习,所以很希望有一天能参与到临床药师的工作中,用精益求精去博得患者的信赖,当然那是需要付出很大的努力和汗水。
在总结完之前的工作,我再次要感谢帮助我、指引我、教导我的各位老师和同仁,我觉得我们药房的每个人无论言谈举止还是工作态度都非常优秀,她们都是我的榜样,我希望融汇每个人的优点,成为另一个优秀的人。最后,我也要感谢我的家人和朋友,他们的渴望就是我努力的方向。
光阴如梭,20__年的工作转瞬又将成为历史,20__年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成20__年工作,扬长避短,现总结如下:
思想上,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作,荣获20__—20__年度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查十对”处方审查制度,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张,未出现任何差错事故。操作熟练、迅速,尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品,主动向患者讲解用药常识与注意事项,尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。
在临床药学室工作期间,坚持每日参与新生儿科临床查房工作,一方面向医护人员学习临床一些知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外,积极配合并圆满完成_“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。
按照医院处方点评制度规定,组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块,提高处方点评效率。一年来,每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
学习上,加强药学和临床基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,积极阅读国内外文献,了解并掌握专业的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。积极参加本专业的各项学术活动,参加省级年会1次,不定期参加培训班及学习班若干次,发表会议论文1篇。承担1名药学本科生的毕业实习的带教任务,使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的`20__即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
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